Connaissances de 3 pathologies vectorielles à tique auprès de médecins

Introduction L’encephalite a tique (TBE) est une zoonose surtout transmise a l’Homme par piqure de tique. En France depuis 2016, une recrudescence de cas est observee, notamment en Alsace principal foyer epidemique. Cette pathologie est inegalement connue des medecins. Nous nous sommes interesses a la connaissance de 3 maladies vectorielles a tique, dont la TBE, parmi des medecins d’un CHU du Grand-Est. Materiels et methodes Du 02/02 au 06/03/2020, un questionnaire a ete diffuse a plusieurs services d’un CHU du Grand-Est. Le questionnaire portait sur des connaissances generales sur la TBE, l’anaplasmose et la babesiose. Resultats Au total, 219 medecins ont recu le questionnaire dont 49 ont repondu (taux de reponse : 22,4 %). Les repondants etaient : internes (n = 30), AHU/ACC (n = 8), PH (n = 8), PU-PH (n = 3). Les specialites les plus representees etaient : la pediatrie (19 %), la neurologie (18 %) et l’infectiologie (16 %). Le second cycle d’etudes medicales avait ete realise a Strasbourg dans 49 % des cas, ailleurs dans le Grand-Est dans 22 % des cas et ailleurs en France dans 26 % des cas. Tous les repondants avaient entendu parler de la TBE, seuls 57,1 % connaissaient l’anaplasmose et 65,3 % la babesiose. La TBE etait abordee lors du second cycle dans 44,9 % des cas, l’anaplasmose dans 21,4 % des cas, la babesiose dans 40,6 % des cas. Au cours de l’internat, les repondants ont ete confrontes a la TBE dans 55,1 % des cas, l’anaplasmose dans 60,7 %, la babesiose dans 50 %. Au cours du post-internat, ils ont ete confrontes a la TBE dans 32,7 %, l’anaplasmose dans 46,4 % et la babesiose dans 37,5 %. Concernant la TBE, mieux connue des participants, si 98 % d’entre eux connaissaient le mode de transmission par piqure de tique, 1 seul a evoque la transmission par produit laitier. L’agent pathogene evoque etait un virus dans 79,6 % des cas, une bacterie dans 16,3 % des cas. La distribution saisonniere de l’infection etait connue de 88 % des repondants, mais seuls 55 % consideraient l’Alsace comme une zone endemique. Pour 84 % des sondes la meningoencephalite etait la manifestation neurologique la plus frequente. Pour 47 % d’entre eux seulement, le diagnostic reposait sur la serologie et 20 % ignorait les modalites du diagnostic virologique. Si 76 % des repondants savaient qu’un vaccin etait disponible en France, seuls 45 % en connaissaient les indications. Conclusion Si tous les repondants ont entendu parler de la TBE, beaucoup en connaissent mal l’epidemiologie et le diagnostic, bien qu’exercant dans la principale region endemique en France. La babesiose et l’anaplasmose etaient bien moins connues des medecins sondes.