Influence du DN4 dans la prise en charge de la douleur en médecine générale

Introduction : Il a ete montre que les douleurs neuropathiques sont sous-estimees et sous-traitees. Le questionnaire DN4 est un outil diagnostique permettant de depister les douleurs neuropathiques. L'objectif de cette etude est d'observer si le DN4 aide au depistage de ces douleurs et s'il a une influence sur leur prise en charge en medecine generale. Methodes : 2 questionnaires ont ete envoyes a 2 groupes de medecins generalistes. Le premier contenait le questionnaire DN4. Le deuxieme contenait des items a cocher decrivant la douleur (dont les items du DN4, afin de le calculer). Les deux contenaient le sexe et l'âge du patient, le type de douleur et le diagnostic etabli par le medecin, le traitement prescrit et l'outil d'evaluation de l'intensite de la douleur utilise. Chaque medecin pouvait inclure tout patient avec une douleur chronique. Resultats : 49 patients ont ete inclus dans le groupe 1 (G1) et 35 patients dans le groupe 2 (G2). Dans G1, 81,6% avaient un DN4 positif, 11,4% dans le G2. Dans le G1, 56,3% des medecins declaraient avoir ete aides par le DN4. Chez les patients presentant une douleur a composante neuropathique, un traitement specifique de ces douleurs avait ete donne dans 63% des cas dans le G1, 44,4% dans le G2. Lorsque le DN4 etait positif dans le G1, 77% des patients avaient recu un traitement specifique. Discussion : Le pourcentage de DN4 positif est significativement plus important dans le G1 que dans le G2. On suppose donc que ces douleurs ont ete depistees de maniere plus efficace dans ce groupe grâce au DN4. De meme, le DN4 influe de maniere positive sur la prise en charge therapeutique avec une prescription de traitements specifiques superieure dans le G1.