Surgery of pancreas

Karcinom gusterace je jedan od cescih tumora probavnog sustava koji se po pojavnosti svih karcinoma u covjeka nalazi na desetom mjestu u oba spola. Karcinom gusterace, s najcescim sijelom u glavi gusterace obilježava vrlo losa prognoza. Gotovo jednak broj bolesnika kojima se godisnje dijagnosticira ovaj karcinom i umire od njega. Prema nekim podacima godisnje se u svijetu dijagnosticira oko 200 000 bolesnika s ovim karcinomom a gotovo isto toliko ih i umire. Unatoc stalnom istraživanju i razvoju novih kemoterapeutika i primjeni zracenja u adjuvantnoj i neoadjuvantnoj terapiji, kirurska resekcija je jos uvijek jedini oblik lijecenja koji bolesniku pruža mogucnost izljecenja. Iako je u posljednjih dva desetljeca zabilježen znacajan napredak u kirurskom lijecenju karcinoma glave gusterace, prije svega smanjenjem postoperacijskog mortaliteta i ucestalosti postoperacijskih komplikacija, konacan ishod lijecenja ovog karcinoma je ostao nepromijenjen. Ukupno petogodisnje preživljavanje bolesnika s karcinomom gusterace je ispod 5%. Ovako losa prognoza povezana je s agresivnim znacajkama ovog karcinoma: brzog nastanka retroperitoenalne i perineuralne infiltracije, invazije krvnih žila te brzog limfogenog i hematogenog sirenja zbog cega se u vecine bolesnika dijagnoza postavlja u uznapredovaloj i u pravilu inoperabilnoj fazi bolesti. Prosjecno preživljenje u inoperabilnih bolesnika s lokalno uznapredovalom bolescu iznosi od 9-12 mjeseci dok s metastatskom bolescu prosjek života iznosi 6 mjeseci. Jedinu mogucnost izljecenja bolesnika s ovom bolescu pruža kirursko lijecenje.