CMV and HSV-2 myeloradiculitis in an HIV infected patient

Enquanto a mieloradiculite pelo CMV e complicacao conhecida em pacientes com SIDA e imunossupressao grave, a mieloradiculite necrosante por HSV-2 e rara e muitas vezes associada a sequelas ou desfecho fatal. Descrevemos um paciente de 46 anos de idade, infectado pelo HIV com imunossupressao profunda e sustentada que apresentou paraparesia aguda ascendente e retencao urinaria. A RM de coluna lombar mostrou o realce de contraste no cone medular e cauda equina e ambos PCR para CMV e HSV-2 no LCR foram positivos. Apesar do tratamento, o paciente morreu 20 dias depois. Revisamos os principais aspectos diagnosticos e terapeuticos da mieloradiculite associada aos herpesvirus e discutimos a abordagem em casos semelhantes.