Thrombose veineuse superficielle au cours de l’insuffisance veineuse : particularités épidémiologiques, cliniques et étiologiques

Introduction La thrombose veineuse superficielle (TVS) des membres inferieurs represente une pathologie frequente en pratique medicale, elle survient sur un terrain particulier domine par l’insuffisance veineuse. Notre objectif etait d’evaluer les caracteristiques epidemiologiques, cliniques et evolutives des TVS des membres inferieurs survenant sur veine variqueuse. Patients et methodes Etude retrospective, descriptive, colligeant les patients hospitalises au service de medecine interne pour une thrombose veineuse superficielle des membres inferieurs entre 2005 et 2016. Ces patients etaient partages en deux groupes, le groupe 1 : patients ayant une TVS sur veine variqueuse et le groupe 2 : patients ayant une TVS sur veine non variqueuse. La saisie et l’etude analytique etaient realisees par le logiciel SPSS 18 ® , la comparaison entre les moyennes avec le test t -Student, entre les deux effectifs avec le test de Khi 2 . Resultats Il s’agissait de 55 patients, 23 hommes et 32 femmes avec un sex-ratio (hommes/femmes) = 0,71. La TVS etait survenue sur veine variqueuse dans 71 % des cas. Le groupe 1 et 2 etaient composes respectivement de 39 et 16 patients. La moyenne d’âge des deux groupes etait de 49 ans. Les antecedents personnels de TVS etaient plus frequents dans le groupe 1 que dans le groupe 2, respectivement 17 % vs 6 %, sans difference significative. L’obesite etait plus frequente dans le groupe 1, respectivement 48 % vs 40 % ( p  = 0,4). Quarante-cinq pour cent des patients du groupe 2 avaient une TVS idiopathique et aucune TVS du groupe 1 n’etait idiopathique ; p p  = 0,049. Apres une anti-coagulation efficace entre 30 et 45 jours, uniquement deux patients du premier groupe ont presente une recidive de la TVS au cours des trois mois suivant l’instauration du traitement anticoagulant. Au dela des trois premiers mois et au cours de la premiere annee d’evolution, les patients du groupe 1 ont presente plus de recidive de la TVS, respectivement 18 % vs 6 % ( p  = 0,25). Une TVP et/ou une EP etait presente dans le groupe 2 (25 %) plus frequemment que dans le groupe 1 (20 %) mais sans difference significative. Conclusion Notre etude a conclu que pres de trois quarts des TVS des membres inferieurs etaient survenus sur veine variqueuse. Les caracteristiques de la TVS sur veine variqueuse etaient cliniquement la douleur et l’absence du caractere idiopathique.