Quels jeunes en insertion sont les plus à distance du système de soins en France

Introduction Les jeunes en insertion âges de 18 a 25 ans recus en mission locale (ML) representent 10 a 15 % des jeunes de cette tranche d’âge. De rares etudes ont montre que leur etat de sante est plus preoccupant que celui rencontre chez les autres jeunes du meme âge. Leurs comportements de recours aux soins restent peu connus. Notre objectif etait de determiner les facteurs associes a l’absence de medecin regulier. Methodes Les donnees de l’etude multicentrique PRESAJE conduite en 2011 sur un echantillon aleatoire de 1453 jeunes frequentant cinq ML (Clichy, Poitiers, Reims, Senart, Toulouse) ont ete analysees en utilisant des modeles de regression logistique. Resultats Les jeunes en insertion ont moins souvent un medecin regulier que les jeunes de la meme tranche d’âge (29,6 % versus 19,8 %, p  = 0,018). Leurs profils sociaux sont divers meme s’ils connaissent globalement des conditions de vie plus difficiles que les jeunes du meme âge de la population generale. De fait, les facteurs associes a l’absence de medecin regulier sont similaires dans ces deux populations. Ainsi, les jeunes en insertion sans complementaire sante ni CMUc (28,7 %) ont un risque deux fois et demi-superieur de ne pas avoir de medecin regulier que ceux ayant une mutuelle (OR = 2,5 IC95 % = [1,81–3,46], ajuste sur l’ensemble des variables du modele final). Conclusion Une attention specifique devrait etre portee a ce public vulnerable et nombreux, suivi ni en medecine scolaire ou universitaire, ni en medecine du travail, et moins souvent suivi en soins primaires.