Exenteración pélvica, morbilidad y supervivencia

Entre 1985 y 1990, 17 pacientes fueron sometidas a exenteracion pelvica en el Hospital de Ginecologia y Obstetriia No. 4 del Instituto Mexicano del Seguro Social en la ciudad de Mexico. Dieciseis pacientes habian recibido radioterapia previamente. La mayor parte de los procedimientos quirurgicos fueron llevados a cabo por cancer de cervix, recurrente o persistente. El principal tipo histologico de la neoplasia cervical fue carcinoma epidermoide, 15 casos. En ningun caso la cirugia fue llevada a cabo en presencia de nodulos linfaticos positivos. La mortalidad quirurgica fue 5.9 por ciento. Una o mas complicaciones quirurgicas, se presentaron en nueve pacientes, tres pacientes requirieron mas de un procedimiento quirurgico para corregir tales complicaciones. No hubo mortalidad por reoperacion. Cinco pacientes tuvieron complicaciones no quirurgicas. Todas las pacientes fueron seguidas por al menor dos anos o hasta el momento de su muerte. La supervivencia acumulativa a cinco anos estuvo relacionada significativamente al tipo de tumor. Todas las pacientes con tumor recurrente estaban vivas en el ultimo seguimiento, comparado con solo 33 por ciento de pacientes con tumor persistente. Cuatro pacientes fueron tratadas con exentracion pelvica anterior, todas con tumor persistente, de estas, tres tuvieron recurrencia documentada y ninguna sobrevivio mas alla de 14 meses