Origen anómalo de la arteria coronaria izquierda del tronco de la arteria pulmonar. Presentación de dos casos

Se presentan los casos de una nina de nueve y un nino de 12 anos cuya arteria coronaria izquierda nacia del tronco de la arteria pulmonar. En ambos se sospecho una cardiopatia congenita por un soplo en el area precordial desde recien nacidos. La menor estuvo en insuficiencia cardiaca que se controlo con digital y diureticos. El mayor solo tuvo moderada limitacion para los esfuerzos fisicos. Ambos mostraron cardiomegalia por crecimiento de cavidades izquierdas en la radiografia de torax y una en el ECG. El diagnostico se hizo con la angiocardiografia. Los dos pacientes fueron operados. Se desinserto la coronaria izquierda ano- mala del tronco pulmonar y se anastomoso a la aorta. El nino mejoro con la cirugia y un ano despues se encontraba asintomatico. La nina tuvo complicaciones transoperatorias (hipotension) y fallecio horas despues. Se discuten aspectos diagnosticos y fisiopatologicos y se revisa la literatura pertinente sobre el tema.