Caracterización en la atención de urgencia del infarto agudo del miocardio en la provincia de Matanzas

En Cuba las enfermedades del corazon constituyen la principal causa de muerte desde hace mas de cuatro decadas. En la actualidad fallecen cada ano mas de 20 000 personas, fundamentalmente por la alta letalidad debido al infarto agudo del miocardio. Se realizo una investigacion epidemiologica observacional multicentrica de tipo descriptivo transversal en la provincia Matanzas, con la finalidad de caracterizar el infarto agudo del miocardio y la atencion medica de urgencia en los servicios de salud de policlinicos y hospitales, en el diagnostico, tratamiento y rehabilitacion. El estudio abarco todos los egresos en hospitales desde 1 de junio al 31 de agosto de 2010. Se aplico por los epidemiologos de hospitales una encuesta a pacientes y familiares. Se utilizo el Programa Epi-Info. Los resultados fueron predominio del sexo masculino, mayores de 60 anos; principales factores de riesgo asociados: la hipertension arterial, tabaquismo y sobrepeso. La mayor proporcion de pacientes llegaron antes de las 6 horas, fue mayor el por ciento de dolor tipico, el Killip Kimbal I y la elevacion del segmeto ST. El uso del tratamiento trombolitico es bajo, especialmente en la atencion primaria de salud, y es elevada la no indicacion medica en hospitales. Es baja la indicacion de betabloqueadores y los inhibidores de la enzima de conversion de la angiotensina; hay deficit de enzimas sericas cardiacas y de equipos para prueba ergometrica y ecocardiograma con fraccion de eyeccion del ventriculo izquierdo. La letalidad fue adecuada y mejor en los pacientes trombolizados que en los no trombolizados. Los consejos medicos y la indicacion de rehabilitacion al alta fueron bajos.