Espondilodiscite infecciosa: houve evolução nos resultados do diagnóstico e tratamento?

RESUMO Objetivo : Avaliar os resultados clinicos e radiologicos do tratamento de pacientes portadores de espondilodiscite. Material e Metodos : Os criterios clinicos estudados envolveram os sinais e sintomas na apresentacao inicial do paciente, o tempo gasto do inicio dos sintomas ao primeiro atendimento em nosso hospital, a presenca de comorbidades associadas, os exames laboratoriais, o tipo de tratamento empregado e as complicacoes decorrentes da infeccao e do tratamento. Os exames de imagem utilizados neste estudo foram as radiografias simples e a ressonância nuclear magnetica da coluna vertebral. Resultados: Foram avaliados os dados de 33 pacientes, sendo 10 (30,3%) do sexo feminino e 23 (69,7%) do sexo masculino. O tempo medio gasto para o diagnostico foi de 4 meses e 28 dias (DP+/- 1mes e 28 dias)  e  19 pacientes (57,5%) apresentavam deficit neurologico. O tratamento cirurgico foi realizado em 22 pacientes (66,6%) e  3 pacientes (9,1%) apresentaram complicacoes decorrentes do tratamento cirurgico. Conclusoes : Apesar do avanco tecnologico nos exames complementares, o diagnostico precoce da espondilodiscite continua sendo um desafio. No entanto, o tratamento medicamentoso associado ao procedimento cirurgico apresenta bons resultados. Descritores: Discite; Coluna vertebral; Fusao vertebral; Diagnostico; deficit neurologico ABSTRACT Objective : To evaluate the clinical and radiological results of treatment of patients with spondylodiscitis. Material and Methods : The studied clinical data were the signs and symptoms at patient presentation, the time spent from onset of symptoms to the first visit to our hospital, the presence of comorbidities, laboratory tests, the type of treatment applied and complications of the infection and the treatment. Imaging exams evaluated in this study were plain radiographs and magnetic resonance imaging of the spine. Result s: A total of 33 patients, 10 (30,3% ) of female and 23 (69,7% ) males, were evaluated. The average time to diagnosis was 4 months and 28 days and 19 patients (57,5%) presented neurologic deficit. Surgical treatment was performed in patients 22 (66,6%) patients and 3 (9,1%) presented complications from the treatment. Conclusions : Despite technological advances in complementary exams, early diagnosis of spondylodiscitis remains a challenge. However, drug treatment associated with surgery presents good results. Keywords: Discitis; Spine; Spinal fusion; Diagnosis; neurologic deficit RESUMEN Objetivo : Evaluar los resultados clinicos y radiologicos de tratamiento de pacientes con espondilodiscitis . Material y Metodos : El estudio incluyo a criterios clinicos los signos y sintomas en la presentacion del paciente, el tiempo transcurrido desde el inicio de los sintomas hasta la primera visita a nuestro hospital, la presencia de comorbilidades, pruebas de laboratorio, el tipo tratamiento empleados y las complicaciones de la infeccion y del tratamiento. Las pruebas de imagen utilizadas en este estudio fueron la radiografia simple y resonancia magnetica de la columna vertebral. Resultados : Un total de 33 pacientes , 10 (30,3 %) del sexo femenino y 23 (69,7%) del sexo masculino fueron evaluados. El tiempo promedio de diagnostico fue de 4 mes y 28 dias, y 19 pacientes (57,5%) tenian deficit neurologico. El tratamiento quirurgico se realizo en 22 pacientes (66,6%) pacientes y 3 ( 9,1% ) tuvieron complicaciones por el tratamiento. Conclusiones : A pesar de los avances tecnologicos en los examenes complementares, el diagnostico precoz de espondilodiscitis sigue siendo un desafio. Sin embargo, el tratamiento farmacologico asociado con la cirugia da buenos resultados. Descriptores: Discitis; Columna vertebral; Fusion vertebral; Diagnostico; deficit neurologico