Amiloidosis de cadera. Presentación de un caso y revisión de la bibliografía

Resumen Introduccion El termino amiloidosis se ha aplicado a un grupo de enfermedades que producen un deposito extracelular de material en organos y tejidos. Cuando produce manifestaciones articulares genera una destruccion de las mismas con desarrollo de erosiones e importante derrame articular. El diagnostico y el tratamiento de la amiloidosis se funda en el diagnostico histopatologico e inmunohistoquimico de los depositos de amiloide. Caso clinico Presentamos un varon de 58 anos, con antecedente de dialisis peritoneal hace 15 anos y en tratamiento con hemodialisis en la actualidad. Acude a nuestra consulta por dolor inguinal de un ano de evolucion y refractario a tratamiento analgesico. El estudio radiologico muestra una destruccion masiva de la articulacion coxofemoral. Se amplio el estudio mediante resonancia magnetica observando la presencia de erosiones con borde escleroso en la region iliaca y la presencia de derrame articular abundante, datos sugestivos de artropatia inflamatoria erosiva en relacion con proceso infeccioso o deposito de amiloide. Una biopsia articular mediante cirugia abierta permitio el diagnostico de amiloidosis de cadera mediante el uso de tincion rojo Congo. Tras descartar proceso septico se decidio la colocacion de una artroplastia de cadera. Conclusion La amiloidosis de predominio osteoarticular es una manifestacion poco frecuente de esta enfermedad, el diagnostico de sospecha es fundamental para poder orientar al anatomopatologo a su diagnostico definitivo, ya que el uso de estas tinciones no se realiza de rutina.