Nadir bir olgu: Post-travmatik bilateral izole temporal kemik fraktürü sonrası gelişen tek taraflı fasiyal paralizi

Kafa tabani veya boyun bolgesine yonelik kunt ve delici travmatik yaralanmalari olan hastalar her gun siklikla acil servise basvurmaktadir. Kafa tasi kirigina bagli komorbidite ile TKF birlikteligi her ne kadar sik gorulse de izole bilateral TKF ve buna tek tarafli bagli fasiyal paralizi (FP) gelisme durumu oldukca nadirdir. Yazimizda bu nadir durumu anlattik ve literatur esliginde tartistik. 17 yasindaki erkek hasta yaklasik trafik kazasi sonrasi gelisen yuzun sol tarafindaki guc kaybi ve goz kapatmada gucluk yakinmasiyla poliklinigimize basvurdu. Hastanin kaza sonrasinda baslayan yuzun sol yarisinda gucsuzluk ve uyusma gelismis. Yapilan fasiyal sinir muayenesinde frontal kaslar ve oral komissurlerde asimetri ile solda goz sikma zayif bulundu. Bulgular 3. derece House-Brackmann skoru ile sol periferik FP tanisini desteklemekteydi. Cekilen Temporal Kemik Tomografisinde bilateral transvers temporal kemik kirigi saptandi. Hastaya 1mg/kg’dan oral steroid tedavisi baslandi ve 2 hafta dozu azaltilarak devam edildi. verildi. Oral steroid tedavisi altinda takibe alinan hastaya paralizisinin 2. haftasinda fizyoterapiye baslandi ve 4 hafta sure ile idame ettirildi. Tedavi sonrasi yapilan muayenesinde; sol periferik FP total olarak duzelme oldugu izlendi. Bizim vakamiz bilateral TKF ve unilateral FP olmasi ve eslik eden morbiditeye yol acan intrakraniyal patoloji olmamasi nedeniyle onem arz etmektedir. Bilinci kapali olan hastalarda ozellikle motorlu tasit kazalarinda bilateral temporal kemik kiriginin da olabilecegi, buna bagli FP gelisebilicegi klinisyenlerce akilda tutulmalidir.