Prevalencia de la infección por el VHC en un área sanitaria de Madrid: el primer paso para la microeliminación

Resumen Objetivo Estimar la prevalencia de la infeccion por VHC en la poblacion general de un area sanitaria a traves de una intervencion en Atencion Primaria, diferenciando entre nuevos diagnosticos e infecciones previamente diagnosticadas pero no tratadas. Metodos Se seleccionaron participantes mediante un cuestionario de evaluacion de riesgo, realizando un test rapido a todos aquellos con alguna respuesta afirmativa y a todos los mayores de 50 anos. Las pruebas positivas se confirmaron en el laboratorio mediante determinacion de anticuerpos frente al VHC por enzimoinmunoensayo de microparticulas quimioluminiscente y determinacion de la viremia. Resultados Del total de 7.991 participantes, el 36,2% presento cuestionario de riesgo para VHC. Se realizaron 4.717 test, encontrando una proporcion de anti-VHC de 0,65% en la poblacion cribada, quedando en 0,46% de infecciones activas. El 51,9% de las personas con test positivo tenian un diagnostico previo conocido pero no habian recibido tratamiento, por no ser conscientes de ello o no encontrarse vinculados al sistema sanitario, y el 19,2% tuvo un resultado positivo por primera vez. La prevalencia de infeccion oculta fue mayor en hombres, mayores de 50 anos, y personas procedentes de Europa del Este. Conclusion Encontramos una prevalencia de infecciones activas superior a la descrita recientemente a nivel nacional, y con mayor porcentaje de pacientes nuevamente diagnosticados que en trabajos similares en otras areas. Estas diferencias justifican la necesidad de realizar evaluaciones locales de la prevalencia de infeccion por VHC en cada una de las areas de salud donde se plantee implementar y monitorizar un programa de microeliminacion.