Regionale traumaregistratie: de in- en exclusie van patiënten in de praktijk

Doel Inzicht krijgen in de nauwkeurigheid van in- en exclusie van traumapatienten in een regionale traumaregistratie op basis van ziekenhuisdata. Design Pilotonderzoek in twee level 2-ziekenhuizen in de acute zorg regio Zwolle. In het ene ziekenhuis is het proces voor de in- en exclusie van patienten geautomatiseerd en het andere ziekenhuis in- en excludeert patienten handmatig. Methode Aan de hand van de door het Landelijk Netwerk Acute Zorg (LNAZ) opgestelde specifieke criteria voor in- en exclusie van patienten in de traumaregistratie zijn alle patienten die de Spoedeisende Hulp (SEH) van een van de twee ziekenhuizen bezochten, in december 2013 herbeoordeeld. Het totaal aantal door de onderzoeker geincludeerde patienten is vergeleken met het aantal geregistreerde patienten in de landelijke traumaregistratie (LTR). Sensitiviteit en specificiteit zijn berekend. Resultaten In het ziekenhuis met het geautomatiseerde systeem bleek 57,1% van de door de onderzoeker geincludeerde patienten te ontbreken in de LTR. De sensitiviteit was 42,9% en indiceert een onnauwkeurige inclusie van patienten. De specificiteit in dit ziekenhuis was 99,9% en geeft aan dat de exclusie nauwkeurig is. In het ziekenhuis waar patienten handmatig worden geincludeerd en geexcludeerd, was de sensitiviteit 93,8% en de specificiteit 99,6%. Dit indiceert dat zowel de inals de exclusie van patienten tamelijk nauwkeurig is. Conclusie Er is grote variatie in nauwkeurigheid van in- en exclusie van patienten voor de landelijke traumaregistratie in twee ziekenhuizen in de regio Zwolle. De oorzaak lijkt te liggen in de inrichting van het geautomatiseerde systeem en de gebruikte query’s en algoritmen.