Trastornos urinarios, disfunción sexual e hipersexualidad en la enfermedad de Parkinson

Introduccion. A medida que la enfermedad de Parkinson progresa, sus manifestaciones no motoras se van haciendo cada vez mas evidentes, hasta el punto de que, en fases avanzadas, llegan a dominar el cuadro clinico. El abanico de sintomas no motores de la enfermedad de Parkinson es muy amplio. Las alteraciones de la funcion urinaria y de la funcion sexual (entendida como capacidad para llevar a cabo la funcion sexual) pueden enmarcarse dentro de los trastornos disautonomicos. La hipersexualidad se englobaria en el grupo de trastornos del control de impulsos. Desarrollo. Se revisa la epidemiologia, fenomenologia y tratamiento de los trastornos urinarios, la disfuncion sexual y la hipersexualidad como sintomas no motores de la enfermedad de Parkinson. Conclusiones. Los trastornos urinarios son el sintoma no motor mas frecuente en la enfermedad de Parkinson. Se presentan, habitualmente, como nicturia, urgencia y aumento de la frecuencia miccional (polaquiuria). El tratamiento de eleccion son los anticolinergicos. La disfuncion sexual es una queja frecuente en el enfermo parkinsoniano. Su etiologia es multifactorial y resulta mas frecuente en el varon que en la mujer. En el hombre se manifiesta principalmente como incapacidad para la ereccion, eyaculacion precoz o perdida de la capacidad para eyacular, mientras que en la mujer predomina la disminucion de la libido, la disminucion del arousal y la dificultad para alcanzar el orgasmo. La hipersexualidad afecta sobre todo a varones jovenes y se ha relacionado con el uso de agonistas dopaminergicos.