整形外科の注射・ブロック療法のコツとピットフォール(第6回)コンドリアーゼを使用しての腰椎椎間板ヘルニアに対する治療 : 適応と手技

コンドリアーゼは，日本発の腰椎椎間板ヘルニア融解酵素で，土壌菌のプロテウスブルガリスから抽出した多糖分解酵素で，椎間板髄核の主要構成成分であるグリコサミノグリカン（GAG）を特異的に分解する．GAGを分解し，プロテオグリカンの保水能を低下させることで，椎間板内圧が低下し神経根への圧迫を軽減させる．この椎間板髄核融解術は低侵襲で，椎間板摘出術と同等の成績が得られる可能性を秘めた理想の術式といえる．