Le retentissement du cancer utérin et ses traitements sur la sexualité

Resume Introduction Le retentissement des cancers uterins sur la sexualite demeure un sujet peu etudie en Tunisie, un sujet tabou et souvent neglige aussi bien par les praticiens, les malades et leurs partenaires. Methodes Il s’agissait d’une etude transversale descriptive colligeant 100 patientes tunisiennes suivies pour un cancer de l’endometre ou du col uterin et qui avaient une vie sexuelle active avant la maladie. Nous avons passe a ces patientes les echelles BIS et FSFI et nous nous sommes enquis de leurs donnees sociodemographiques. Resultats Dans notre etude, 42 % des patientes avaient une dysfonction sexuelle. En analyse multivariee, les facteurs independants predicteurs de la dysfonction sexuelle etaient la curietherapie (OR a 37,908 ; IC95 % [1,04–1377,13] ; p = 0,047) et les troubles de l’image du corps (OR a 0,028 ; IC95 % [1,15–12,33] ; p = 3,37). A l’oppose, la perception importante de la vie sexuelle etait le facteur independant protecteur de ce trouble (OR a 0,027 ; IC95 % [0,25–0,92] ; p = 0,27). La curietherapie etait le facteur independant predisposant a la stenose vaginale (OR a 21,42 ; IC95 % [1,21–379,26] ; p = 0,037) et la chimiotherapie etait le facteur independant predicteur de la secheresse vaginale (OR a 8,78 ; IC95 % [1,04–73,52] ; p = 0,04). Conclusion On recommande un depistage precoce de troubles sexuels lors des consultations de suivi en utilisant des scores de mesure valides, simples, courts et accessibles aux praticiens en oncologie. Il faut creer un climat de confiance et ne pas hesiter a prendre l’initiative. Il serait mieux d’integrer les partenaires a ces discussions afin de corriger l’ensemble des croyances erronees et de les responsabiliser.