L’ostéome ostéoïde du pied (à propos de 10 cas)

Les osteomes osteoides (00) du pied sont rares. Les auteurs rapportent dix cas (sept hommes et trois femmes), l'âge moyen de nos patients etait de 28 ans. Les localisations observees au niveau du pied sont reparties en 5 cas au niveau de l'astragale ; trois cas au niveau du calcaneum ; i cas au niveau du deuxieme cuneiforme et i cas au niveau du cuboide. Neuf cas sont sous-periostes, 2 cas juxta-articulaires rendant le diagnostic difficile. La douleur etait le motif de consultation, accompagnee d'une tumefaction de l'avant-pied dans 6 cas. La radiographie standard du pied realisee chez tous nos patients a revele une image en cocarde typique de l'osteome osteoide, trois fois ; une opacite heterogene sans halo clair, trois fois ; une opacite ronde, deux fois ; une sclerose et epaississement cortical avec reaction periostee (forme exostosante), une fois et une reaction periostee delimitee par une geode, une fois. La scintigraphie realisee chez deux patients a la phase de debut de leur affection a montre une hyper-fixation non specifique localisee a une region du pied. La TDM ou la tomographie, realisee dans trois cas, ont permis de faire un reperage pre-operatoire du nidus. La detection du nidus en peroperatoire dans notre serie a ete basee sur l'hypervascularisation et l'hyperactivite osteogenique de la masse tumorale. La resection du nidus a ete realisee en bloc. L'exerese totale a permis la guerison avec une recuperation fonctionnelle complete. Les aspects cliniques, radiographiques et therapeutiques sont discutes par les auteurs.