Utilidad del análisis multinivel en las encuestas de satisfacción para evaluar las unidades clínicas y las especialidades médicas

Resumen Objetivos Valorar la utilidad del analisis multinivel aplicado a las encuestas de satisfaccion de los pacientes atendidos en consultas externas para evaluar las unidades clinicas y las especialidades medicas. Metodos Encuestas telefonicas a 6.922 pacientes atendidos en consultas externas en el Servicio Navarro de Salud para evaluar la calidad percibida de 94 unidades clinicas y 37 especialidades medicas. Se ha realizado un analisis jerarquico con 3 niveles (pacientes, unidades clinicas y especialidades medicas). Resultados El paciente explico entre el 91,7 y el 99,3% de la variabilidad de las puntuaciones obtenidas en las encuestas. La percepcion de la calidad de servicio tambien depende de la unidad clinica, ya que en 18 de los 20 items analizados, la varianza explicada por la unidad clinica fue estadisticamente significativa y fluctuo entre el 0,9 y el 8,3%. La especialidad medica consiguio explicar un 4,2% de la variabilidad en un solo item. Los pacientes menores de 65 anos, los atendidos en primera consulta y los que acudieron a hospitales terciarios otorgaron puntuaciones mas bajas. Conclusiones El analisis multinivel es un instrumento util para analizar y comparar los resultados de las encuestas de satisfaccion, ya que permite discriminar de forma adecuada las distintas unidades clinicas de un servicio de salud, elemento esencial para la gestion de las mencionadas unidades. Ademas, permite conocer el porcentaje de variabilidad atribuida a cada nivel y que variables son explicativas de la calidad de servicio obtenida.