Presepsin jako diagnostický a prognostický nástroj připosuzování sepse

Cil studie: Hlavnim cilem studie bylo srovnat výsledky stanoveni presepsinu s výsledky rutinně použivane metody ke stanoveni prokalcitoninu (PCT) u pacientů v septickem stavu, na jednotlivých kazuistikach pak popsat diagnostický a prognostický význam presepsinu vedle PCT a jejich připadne shodne ci odlisne vlastnosti. Material a metody: Ze skupiny 70 pacientů, kteři se v danem obdobi lecili ve FN Brno s diagnozou sepse, bylo vybrano 31 jedinců, u kterých byl delsi dobu monitorovan prokalcitonin a CRP. U těchto pacientů jsme stanovili presepsin. Při vyhodnoceni studie byla srovnavana skupina pacientů, kteři sepsi přežili (23 pacientů), se skupinou zemřelých (8 pacientů). Ctyři kazuistiky byly popsany detailně. K analýze presepsinu byla využita hemiluminiscencni enzymoimunoanalyticka metoda na analyzatoru PATHFAST od firmy Mitsubishi Chemical. Výsledky: U vybraneho souboru byly srovnany koncentrace presepsinu, prokalcitoninu a CRP mezi skupinou přeživsich pacientů a těch, kteři zemřeli. K hodnoceni výsledků byly použity koncentrace presepsinu, PCT a CRP při přijmu ci v době stanoveni diagnozy sepse, při ukonceni monitorovani sepse a v době dosaženi maximalnich hodnot sledovaných parame¬trů. Statisticky významný rozdil mezi skupinou zemřelých a uzdravených byl zaznamenan u parametrů ziskaných při přijmu a v době ukonceni monitorovani sepse, a to jak u presepsinu (P=0,023 resp. P=0,002), tak u prokalcitoninu (P=0,021 resp. P=0,0003). Na vybraných kazuistikach je vidět, že při spatně prognoze zůstava presepsin na rozdil od prokalcitoninu vysoký. Zavěr: Presepsin je podobně jako PCT vhodný marker pro diagnostiku, monitorovani i prognozu sepse. Dle nasich výsledků potvrzených nejnovějsimi literarnimi udaji se dokonce jevi jako lepsi prognostický marker než prokalcitonin. Klicova slova: presepsin, prokalcitonin, sepse, bakterialni infekce.