Disinergia urinaria en niños sin neuropatía: tratamiento con prazosín

La disinergia detrusor-esfinter es un cuadro bien conocido en el paciente neuropata. En nuestra consulta hemos encontrado entre julio 1984 y junio 1995 un grupo de 32 ninos sin neuropatia, pero con patron urodinamico de disinergia. Estos ninos fueron tratados con prazosin, un bloqueador alfa, de acuerdo con el siguiente protocolo: el nino se hospitalizo durante 2 semanas. En la primera el grupo recibio un placebo llevandose registro de cifras tensionales y patron de miccion. La segunda semana recibio el prazosin en dosis de 0,05 mg/dia manteniendo iguales controles. Antes del alta se realizo nueva urodinamia para luego seguir el tratamiento ambulatorio por 4-6 meses. Los resultados se catalogaron como: excelentes, al desaparecer el patron disinergico y toda manifestacion clinica; buenos, cuando desaparecio el patron anormal pero hubo alguna sintomatologia y malos, en cualquier otro casi durante un periodo de control de 12-18 meses. Obtuvimos excelentes resultados en 51,61 por ciento y buenos en 29,03 por ciento. Ningun nino mostro hipotension, pero en 3 casos hubo que suspender el tratamiento por aparicion de cefalea o malestar general. Nuestros resultados demuestran que el nino puede presentar una disinergia vesicoesfinteriana aun en ausencia de neuropatia. El prazosin se muestra como una droga efectiva en el tratamiento de estos casos con escasos efectos colaterales