Surgical trauma does not decrease resistance to infection

But: Etudier les effets sur la survie de deux interventions faites a differents intervalles avant l'induction de peritonites mono ou multi bacteriennes chez le rat. Type d'etude: Etude de laboratoire. Provenance: Hopital universitaire, Belgique. Materiel: Rats blancs mâles de meme lignee R/A Wistar. Methodes: Laparotomie posterolaterale, amputation de patte arriere, ou controle (anesthesie seulement) (n=90 dans chaque groupe), puis induction d'une peritonite a Escherichia coli ou a Staphylocoque dore a J1, J7 ou J14. D'autres groupes de rats (50 dans chaque groupe), ont eu des interventions similaires, mais la peritonite a ete induite par ligature et ponction du caecum. Principaux criteres de jugement: La survie 7 jours apres l'induction de la peritonite. Resultats: Parmi les rats dont la peritonite a ete induite par E coli, 27/28 (96%), 29/29 (100%), et 21/30 (70%) ont survecu 7 jours apres l'induction de la peritonite dans le groupe des animaux ayant eu une laparotomie posterolaterale contre 18/ 30 (60%), 20/28 (71%), et 18/28 (64%) dans le groupe controle; avec un p respectivement egal a 0,001, 0,002 et 0,78. Les chiffres correspondants chez les animaux ayant eu une amputation de patte arriere etaient de 21/27 (78%), 23/27 (85%), et 17/30 (57%). Les chiffres correspondants pour les peritonites induites par S. dore etaient de 28/30 (93%), 20/30 (67%) et 24/29 (83%) dans le groupes des animaux ayant eu une laparotomie posterolaterale contre 21/30 (70%), 9/30 (30%), et 20/29 (69%) dans le groupe controle; p = 0,04, 0,09 et 0,75 respectivement. Les chifres correspondants dans le groupe des animaux ayant eu une amputation de patte arriere etaient de 21/30 (70%), 12/30 (40%), et 23/30 (77%). Des resultats similaires ont ete obtenus avec les peritonites induites par ligature et ponction du caecum. Conclusions: Bien que le traumatisme chirurgical puisse diminuer differentes composantes de la reponse immunitaire chez le rat, il ne diminue pas leur resistance aux infections microbiennes intraperitoneales. L'ouverture prealable de la cavite peritoneale semble ameliorer la survie dans notre modele.