Recuerdos y memoria del paciente crítico a largo plazo. Desarrollo de estrés postraumático

Fundamento y objetivo Ingresar en una unidad de cuidados intensivos (UCI) provoca estres que afecta a la memoria del paciente. El objetivo del presente estudio ha sido evaluar la memoria de los pacientes tras su estancia en la UCI y la influencia del tratamiento, ademas de examiner la relacion entre memoria y sintomas de estres postraumatico. Pacientes y metodo Se ha realizado un estudio prospectivo, que incluyo consecutivamente a los pacientes ingresados en la UCI del Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lleida entre diciembre de 2001 y junio de 2003. Se excluyo a los pacientes de nacionalidades distintas de la espanola y a los que presentaban alteraciones neurologicas o psiquiatricas. Se recogieron datos de filiacion, estancia en UCI y hospitalaria, gravedad, diagnostico principal y variables clinicas como ventilacion mecanica, uso de dopamina y sedantes. A los 12 meses se realizo una entrevista programada en la que se recogieron las vivencias experimentadas en UCI segun la herramienta ICUM (Intensive Care Unit Memory) y la escala de impacto del estresor (EIE) para evaluacion de estres postraumatico. Resultados Se incluyo a 169 pacientes. El 77,6% tenia algun recuerdo. Un total de 41 pacientes refirieron memoria ilusoria con EIE significativamente mas alto que el resto de pacientes. El modelo de regresion logistica multiple demostro como factores predictores independientes de memoria ilusoria el tratamiento con propofol o con dopamina y la estancia hospitalaria. Conclusiones El tratamiento recibido en la UCI puede favorecer la memoria ilusoria. La alteracion de los recuerdos con aumento de la memoria ilusoria puede tener consecuencias psicologicas a largo plazo.