Santral Venler Yoluyla Gerçekleştirilen Kateterizasyon İşlemlerinin Retrospektif Değerlendirilmesi

Calismamizda Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dali tarafindan gerceklestirilen santral ven kateterizasyonu (SVK) islemlerini retrospektif olarak inceleyerek olusan mekanik komplikasyonlari, nedenlerini ve islemin basarisini etkileyen faktorleri belirlemeyi amacladik. Kasim 2009-Haziran 2012 tarihleri arasinda ameliyathane ve yogun bakimda SVK islemi gerceklestirilen 922 hastanin verileri retrospektif incelendi. Hastalarin demografik ozellikleri, girisimin ozellikleri, uygulayicinin deneyimi ve mekanik komplikasyonlar ile ilgili veriler degerlendirildi. Hastalardan 23’u verilerin eksikligi nedeniyle calisma disi birakildi ve toplam 899 hasta incelendi. En sik sag internal juguler venin (%84.1) kullanildigi saptandi. Zor kateterizasyon (ikiden fazla deneme gereken) hasta yasi (p<0.001), venin onceden kullanilmis olmasi (p<0.001), uygulayicinin deneyimi (p<0.001) ile iliskiliydi. Hastalarin %16.7’sinde komplikasyon gelistigi, en sik komplikasyonun arter ponksiyonu oldugu saptandi (%11.2). Kateter yerlestirilen veni daha once kullanilmis olan, yasi ≤8 olan, ikiden fazla deneme yapilan ve basarisiz kateterizasyon yasanan hastalarda komplikasyon orani yuksek idi (p<0.001, p=0.008, p<0.001, p<0.001). Uygulayicinin egitim suresinin 4 yildan ve daha once yerlestirdigi kateter sayisinin 30 adetten az olmasi komplikasyon oranini arttirmisti (p<0.001) (p<0.001). Sonuc olarak, uygulayicinin yeterli deneyime sahip olmamasi ve basarisiz kateterizasyon girisimleri SVK islemini zorlastirmakta ve komplikasyon oranini artirmaktadir. SVK isleminin; pediyatrik olgularda deneyimli kisilerce yapilmasi ve uygulayicinin ikiden fazla deneme yapmasi gerekiyorsa islemi daha deneyimli kisiye devretmesi gerektigi kanisina varilmistir.