Nozokomiální pneumonie – optimální nastavení iniciální empirické antimikrobiální terapie

Nozokomialni pneumonie – Hospital-acquired pneumonia (HAP) je jednou z nejzavažnějsich komplikaci zdravotniho stavu pacientův průběhu hospitalizace a je významným prvkem ovlivňujicim ekonomiku pece o nemocne a casto souvisi s problematikoubakterialni rezistence. Zastoupeni jednotlivých etiologických patogenů HAP a jejich odolnost k antimikrobnim připravkům marozhodujici vliv na antimikrobialni lecbu. Nemožnost casne identifikace původců komplikuje kauzalni antibiotickou terapii v uvoduHAP. Jejich urceni trva řadu hodin až dni a v tomto casovem intervalu je nutne zahajit antibiotickou lecbu empiricky. V etiologiiHAP se větsinou uplatňuji bakterialni kmeny endogenniho původu, přicemž u casne formy se předpoklada jejich původ z primarnimikroflory, zatimco u pozdnich ze sekundarně kolonizujicich bakterii s vyssi mirou rezistence. Nastup HAP se casto projevujeklinickými znamkami sepse a významně zhorsuje prognozu pacienta. Proto bylo nasim cilem ziskani aktualnich epidemiologickýchdat o původcich HAP a urceni citlivosti těchto etiologických agens k antibiotikům. Porovnanim výsledků s udaji protokolureferencni inicialni empiricke antibioticke lecby HAP jsme formulovali optimalni nastaveni inicialni antimikrobialni terapie HAP.