Adenotonsiller Hipertrofili Çocuklarda Operasyon Öncesi ve Sonrası Kardiyak ve Pulmoner Fonksiyonların Değerlendirilmesi

Amac: Ust solunum yolu obstruksiyonu, cocuklarda cogu geri donusumlu olan kardiyak ve pulmoner fonksiyon bozukluklarina yol acabilmektedir. Bu calimada hipertrofik tonsil ve/ veya adenoid nedeniyle ameliyat karari alinan, ust solunum yolu obstruksiyonu olan cocuklarin kardiyak ve pulmoner fonksiyonlarinin degerlendirilmesi amaclanmistir. Yontem: Haziran 2000 - Nisan 2001 tarihleri arasinda Dokuz Eylul Universitesi Tip Fakultesi Kulak Burun Boaz Hastaliklari AD tarafindan izlenen, klinik olarak tonsil ve/veya adenoid hipertrofisi tanisi konulan, bu nedenle ameliyat edilen, 5 ile 12 yaslari arasindaki ust solunum yolu obstruksiyonlu 25 hasta, kardiyak ve pulmoner fonksiyonlar acisindan ameliyat oncesi ve ameliyattan 3 ay sonra degerlendirildi. Bulgular: Olgularin yas ortalamasi 8,1 ± 2,0 yil olup, 14’u (%56) erkek, 11’i (%44) kiz idi. Hicbirinde ameliyat oncesinde klinik olarak kardiyopulmoner sisteme ait herhangi bir patoloji saptanmamistir. Tum olgularda elektrokardiyografi ve telekardiyografi bulgulari normal olarak deerlendirilmistir. Ekokardiyografi ile ameliyat oncesi sag ventrikul preejeksiyon periyodu / sag ventrikul ejeksiyon zamanina orani, sag ventrikul sistolik basinci ve sag ventrikul diyastolik boyutu degerleri, bir olgu haric normal sinirlarda olup, ameliyat sonrasinda bu degerlerde istatistiksel olarak anlamli bir azalma saptanmistir (p=0,001). Ameliyat oncesi %88’inde solunum fonksiyon testlerinde hafif obstruktif bozukluk bulgusu saptanan hastalarin ameliyat sonrasi bu degerleri normale donmustur. Sonuc: Ust solunum yolu obstruksiyonu bulgulari olan cocuklarda pulmoner fonksiyonlardaki obstruktif bozulma, klinik bulgular henuz ortaya cikmadan solunum fonksiyon testleri ile saptanabilir. Bu calismada klinik bulgu vermeyen ancak laboratuvar bulgularla gosterilebilen kardiyopulmoner fonksiyonlardaki degisikliklerin dikten kisa sure sonra normale dondugu gosterilmistir.