Recommandations de la SFORL. Indication de l’implant cochléaire chez l’adulte

Resume Les auteurs exposent les recommandations de la Societe francaise d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie de la face et du cou (SFORL) concernant les indications d’implant cochleaire chez l’adulte. A partir d’une revue de la litterature scientifique par un groupe de travail multidisciplinaire, des recommandations ont ete redigees, fondees sur les articles et l’experience individuelle des membres, puis relues par un groupe de lecture independant afin d’aboutir au texte de synthese. Les recommandations proposees ont ete classees en grades A, B, C ou accord professionnel selon un niveau de preuve scientifique decroissant. Il n’y a pas de limite d’âge superieur a l’implantation cochleaire chez l’adulte sous reserve de l’absence de demence averee et d’une autonomie au moins partielle. Une bilateralisation d’implantation cochleaire peut etre proposee en cas d’apport insuffisant de l’implant unilateral pour la localisation spatiale, la discrimination de la parole dans le bruit et l’amelioration de la qualite de vie. Une evaluation de l’audition binaurale doit preceder la bilateralisation. Une rehabilitation combinant une stimulation acoustique et electrique doit etre proposee au patient, en cas de preservation de l’audition residuelle sur les frequences graves. Une evaluation de la qualite de vie doit etre realisee avant et apres implantation cochleaire.