Auto-évaluation de la voix après thyroïdectomie totale grâce au questionnaire VHI–Étude prospective multicentrique

Introduction Les troubles de la voix post-thyroidectomie sont une complication frequente. Nous rapportons l’evolution a long terme de la qualite de la voix apres thyroidectomie totale grâce a l’utilisation du Voice Handicap Index (VHI). Methode Huit-cent patients operes d’une thyroidectomie totale entre octobre 2014 et decembre 2017 dans sept centres experts ont ete inclus prospectivement. L’autoevaluation de la voix utilisait l’auto-questionnaire VHI, en pre- et postoperatoire a 2 et 6 mois (M2, M6). Resultats Trente-sept patients (4,5 %) presentaient une paralysie des cordes vocales (PCV) postoperatoire ; leur score VHI etait significativement altere a M2 (24,8 ± 29,2 versus 13,3 ± 19,4 ; p =  0,0013) et M6 (13,5 ± 22,6 versus 8,4 ± 13,9 ; p =  0,0453). Parmi les patient sans PCV, 18,8 % et 8,5 % decrivaient une alteration significative de la voix a M2 et M6. Le poids de la thyroide ( p =  0,047), l’hypocalcemie postoperatoire ( p =  0,031), la PCV ( p =  0,046), et l’absence d’utilisation du neuromonitoring peroperatoire ( p =  0,031) etaient des facteurs de risque d’alteration de la qualite de la voix a M2. Conclusion La PCV postoperatoire altere significativement la voix. Meme en l’absence de PCV, pres d’un patient sur 5 presente initialement des troubles de la voix.