La implementación de la lista de verificación para una cirugía segura y su impacto en la morbimortalidad

En los paises industrializados, aproximadamente entre tres y 16% de los procedimientos quirurgicos que requieren de hospitalizacion presentan complicaciones que generan discapacidad permanente o tasas de mortalidad en el 0.4- 0.8% (en cirugias mayores, del 0.5-5%). La Secretaria de Marina-Armada de Mexico ha puesto en marcha el programa Cirugia Segura Salva Vidas, en el cual promueve la formulacion de nuevas politicas y programas con el fi n de reducir los eventos adversos derivados de la practica quirurgica. Material y metodos: Estudio de cohortes que compara la incidencia de eventos adversos y mortalidad tras aplicar una estrategia de seguridad en el paciente quirurgico. Se implemento la lista de verifi cacion a 255 individuos llevados a cirugia no ambulatoria, programados electivamente o de urgencia en el Hospital Naval de Mazatlan en el periodo del 01 de enero al 30 de junio de 2010, asi como a 280 en el periodo del 01 de enero al 30 de junio de 2012, con un total de 535 sujetos incluidos. Resultados: Las complicaciones disminuyeron de 11.4% a 4.3% (p = 0.02), con un RR de (0.377), protegiendo contra complicaciones potencialmente prevenibles en un 66.3%. El tipo de complicaciones donde se encontro una mayor relevancia estadistica fueron la infeccion postquirurgica y la hemorragia mayor, con 77% (p = 0.03) y 59.7% (p = 0.02) menos complicaciones. Conclusion: Se observo una reduccion de mas del 60% de las complicaciones tras aplicar la lista de verificacion de cirugia segura