Modèles prédictifs pour les gliomes diffus de bas grade sous chimiothérapie

Les gliomes diffus de bas grade sont des tumeurs cerebrales primitives rares des adultes. Ces tumeurs progressent de maniere continue au cours du temps et se trans-forment, par la suite, en tumeurs de grade superieur dont la malignite est associee a un handicap neurologique et a une issue fatale. La taille de la tumeur est l'un des facteurs pronostiques les plus importants. De ce fait, il est d'une grande importance d'evaluer le volume tumoral pendant le suivi des patients. On recommande, pour ce faire, l'utilisation de l'IRM comme modalite. En outre, si la chirurgie reste la premiere option therapeutique pour les gliomes diffus de bas grade, la chimiotherapie est de plus en plus utilisee (avant ou apres une chirurgie potentielle). Ce-pendant, des questions cruciales et difficiles restent a re-soudre : l'identification de sous-groupes de patients qui pourraient beneficier de la chimiotherapie, la determination du meilleur moment pour entamer une chimiotherapie, la definition de la duree de la chimiotherapie et l'evaluation du meilleur moment pour effectuer une chirurgie ou, le cas echeant, une radiotherapie. Dans ce travail, nous nous proposons d'aider les cliniciens dans la phase de prise de decision, en concevant de nouveaux modeles predictifs dedies a l'evolution du diametre tumoral. Nous proposons deux modeles statistiques (lineaires et exponentiels) que nous avons testes sur une base de donnees de 16 patients dont la chimiotherapie a dure entre 14 et 32 mois, avec une duree moyenne de 22,8125 mois. Le choix du modele le plus approprie a ete realise avec le critere d'information d'Akaike corrige. Les resultats sont tres prometteurs, avec des coefficients de determination, pour le modele lineaire, variant entre 0,79 et 0,97 et une valeur moyenne de 0,90. Cela montre qu'il est possible d'alerter le clinicien sur un changement de la dynamique du diametre tumoral.