Conducta diagnóstica y pronóstico en pacientes con carcinoma pulmonar de células no pequeñas en estadios quirúrgicos

Antecedentes: el cancer de pulmon es la principal causa de muerte por cancer en el mundo. La variedad histologica de celulas no pequenas constituye el 70 porciento de todos los casos. Objetivos: describir el comportamiento del cancer pulmonar no microcitico en los estadios I, II y IIIA. Metodos: se estudiaron 57 pacientes con diagnostico de cancer de pulmon de celulas no pequenas en estadios I, II y IIIA del Hospital Clinicoquirurgico Hermanos Ameijeiras desde enero de 2004 a diciembre de 2005. Se excluyeron los pacientes a los cuales fue imposible determinarles su estatus actual (vivo o fallecido). Resultados: el promedio de edad fue 62 anos, la mayoria eran del sexo masculino y fumadores. El estadio clinico mayoritario fue el IB. La terapeutica quirurgica se llevo a cabo en 51 pacientes. La insuficiencia respiratoria severa por EPOC fue la causa mas frecuente de invalidacion del tratamiento quirurgico. Al culminar el estudio, la mitad de los pacientes habia fallecido, principalmente, por metastasis. La supervivencia de los no operados a los 3 anos fue 37,5 porciento y la media, 19,3 meses. No hubo sobrevivientes al cabo de los 5 anos en este grupo. Mientras que la supervivencia de los pacientes operados a los 5 anos fue 57,1 por ciento, con una media de 47,8 meses. Conclusion: se hallo estrecha relacion entre tabaquismo y cancer pulmonar, la CAAF fue el metodo mas utilizado para el diagnostico. La probabilidad de vivir a los 5 anos fue independiente del tipo histologico y el estadio clinico...(AU) Introduction: the lung cancer is the leading cause of death at world scale. The non-small cells as a histological variety account for the 70 percent of all cases. Objectives: to describe the behavior of non-microcyte in I, II and IIIA stages. Methods: fifty seven patients were studied, diagnosed with non-small cells lung cancer in I, II, and IIIA stages in the Hermanos Ameijeiras Clinical Surgical Hospital from January, 2004 to December, 2005. Patients in whom it was impossible to determine its current status (live or dead) were excluded. Results: the mean age was of 62 years, most of them were of male sex and also smokers. The majority clinical stage was the IB. The surgical treatment was carried out in 51 of the total of patients. The severe respiratory failure due to the chronic obstructive pulmonary disease was the more frequent cause of invalidation of surgical treatment. At the end of study, half of patients died; the metastasis was the leading cause. The 3-years survival of the patients operated on was of 37,5 percent and the mean of 19,3 months. There was not survivors at 5 years in this group. Whereas the survival of the patients operated on at 5 years was of 57,1 percent, with a mean of 47,8 month Conclusion: there was a close relationship between smoking and lung cancer; CAAF was the more used diagnostic method. The 5-years life probability was independent of the histological type and of the clinical stage...(AU)