Reasons for iatrogenic trauma in end part of common bile duct and experience in its diagnosis and treat-ment: a report of 8 cases

目的探讨医源性总胆管远段损伤的原因及诊断和治疗的措施.方法对过去11年中收治的总胆管探查致总胆管远段损伤8例病人进行回顾性分析.结果医源性总胆管远段损伤的原因主要与显露不好、操作不当有关,术中表现主要是注水试验阳性,胆道扩张器头异位于十二指肠腔外,胆道镜发现胆总管远段破口.术后表现主要是右上腹痛、腰背部抬举痛及上述三者之一.治疗主要作Oddi括约肌切开成形、长臂T管支撑.结论胆总管远段损伤的及时诊断,正确地作Oddi括约肌切开成形可获得较好效果.