Avaliação radiológica da transição crânio-vertebral

A transicao crânio-vertebral compreende o occiput, o atlas, o axis, suas articulacoes e suporte ligamentar. Para sua avaliacao, alem do estudo radiologico convencional, sao necessarios exames com parâmetros especificos - campo de visao, espessura de corte e deslocamento adequados na tomografia computadorizada e na ressonância magnetica de alta resolucao -, bem como estudo dinâmico que viabilize a analise da estabilidade da transicao crânio-vertebral e da repercussao sobre a transicao bulbo-medular. Este trabalho tem como objetivo revisar a tecnica utilizada para estudo da transicao crânio-vertebral, os parâmetros da semiologia radiologica e avaliacao das entidades que mais frequentemente a comprometem. Revisamos a literatura e exemplificamos com imagens do arquivo didatico do Servico de Radiologia da Med Imagem do Hospital da Beneficencia Portuguesa de Sao Paulo, casos demonstrativos da anatomia normal, principais entidades patologicas congenitas e adquiridas da transicao crânio-vertebral, atraves de radiologia convencional, tomografia computadorizada e ressonância magnetica. Na pratica diaria, afeccoes da transicao crânio-vertebral sao detectadas por tomografia computadorizada e ressonância magnetica do encefalo e da coluna cervical. O conhecimento dessas entidades e fundamental para indicacao de exames especificos que possibilitem estudo detalhado da transicao crânio-vertebral, fornecendo subsidios para programacao terapeutica quando indicada.