Profil clinique et trajectoires de soins des résidents bénéficiant de l’intervention mixte hospitalisation à domicile–établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes à Paris, France

Introduction Les residents en Etablissement d’hebergement pour personnes âgees dependantes (Ehpad) presentent des profils cliniques complexes associes a un haut risque d’hospitalisation. Pour mieux repondre a leurs besoins et reduire le nombre d’hospitalisations, les pouvoirs publics francais ont autorise l’intervention de l’hospitalisation a domicile (HAD) en Ehpad. Cependant, aucune etude n’a decrit ce dispositif. Cette etude a pour objectif de : –caracteriser le profil clinique des residents ayant beneficie de l’intervention mixte HAD-Ehpad ; –de comparer le profil des patients selon la provenance : l’intervention de l’HAD a ete initiee en Ehpad ou a la suite d’une hospitalisation. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective sur 1436 sejours d’Ehpad ayant beneficie de l’intervention de l’HAD de l’Assistance publique–Hopitaux de Paris entre 2014 et 2019. Les donnees sont issues du programme de medicalisation des systemes d’information (PMSI) sur lesquelles ont ete realises : une analyse descriptive, des tests statistiques et une analyse multivariee selon la provenance. Resultats Dans l’echantillon des sejours, l’âge moyen etait de 88 ans avec 69 % de femmes ; 35 % des sejours etaient des transferts en provenance de l’hopital, les prises en charge etaient principalement pour des plaies complexes (68 %). L’analyse du mode de sortie met en evidence 33 % de deces et 25 % de rehospitalisations. Les patients en provenance de l’hopital etaient plus jeunes (p  Discussion/Conclusion Le profil des patients etait different selon la provenance de l’intervention : lorsque l’HAD est initiee en Ehpad, il s’agit plutot de prises en charge proches de la fin de vie avec accompagnement du patient dans son milieu de vie, tandis que lorsque l’HAD est initiee a la suite d’une hospitalisation, il y a plus de soins aigus chez des patients plus jeunes generant davantage de rehospitalisations dont les motifs restent a etudier.