Sinistralité du Club « Cœlio » : analyse d’une expérience pluri-professionnelle Franco-Belge

Resume La sinistralite en chirurgie viscerale constitue un sujet preoccupant et sa frequence augmente regulierement. Le but de cette etude est de realiser au sein d’un groupe de 50 chirurgiens un etat des lieux avec comparaison de 2 groupes francophones. Il s’agit d’une etude retrospective descriptive realisee depuis l’installation des 50 chirurgiens jusqu’au 31 decembre 2014. Les donnees principales repertoriees etaient le nombre, les motifs, les resultats des plaintes et les juridictions concernees. Quarante-trois chirurgiens ont participe a cette etude. Dans le groupe « francais », 200 plaintes ont ete analysees. Le nombre moyen de plainte etait de 5,8 par chirurgien. Les interventions chirurgicales les plus exposees ont ete la chirurgie bariatrique, la chirurgie colo-rectale et la chirurgie parietale. Aucune faute n’a ete retrouvee dans 69,5 % des cas. Quarante-six fautes ont ete notees et representent 23 % des plaintes). Les motifs principaux des plaintes etaient : infection nosocomiale, fistule anastomotique mauvaise prise en charge postoperatoire, perforation d’un organe creux, complication neurologique peripherique, information preoperatoire insuffisante. Quarante-quatre pour cent des plaintes ont ete analysees par la commission de conciliation et d’indemnisation (CCI) et 43,5 % par le tribunal de grande instance (TGI). Dans le groupe « francophone », il a ete retrouve 13 plaintes dont seules 2 ont fait l’objet d’une indemnisation. Les chirurgiens francais sont tres exposes aux plaintes : pour le droit francais, une maladresse est consideree comme une faute et le patient doit etre informe en preoperatoire de tout risque grave d’un acte medical. En Belgique, les complications exceptionnelles sont des aleas therapeutiques. Le respect des recommandations donnees par la haute autorite de sante (HAS) et les societes savante et l’accreditation par l’HAS des chirurgiens francais doivent permettre de diminuer les evenements indesirables lies aux soins et la sinistralite.