Identificación de indicadores de resultado en salud en atención primaria. Una revisión de revisiones sistemáticas

espanolIntroduccion Las medidas de resultados estan siendo ampliamente utilizadas por los servicios sanitarios para evaluar la calidad de la atencion sanitaria. Disponer de una bateria de indicadores de resultados de alta validez y factibilidad y que ademas sean de utilidad resulta de gran importancia. Asi, el objetivo de este trabajo es realizar una revision de revisiones para identificar indicadores de resultado susceptibles del ambito de atencion primaria. Metodologia Se realizo una revision de revisiones sistematicas (umbrella review) en la que se consultaron las siguientes bases de datos: MedLine, EMBASE y CINAHL, mediante descriptores y terminos libres, limitando las busquedas a documentos publicados en ingles o castellano. Ademas, se realizaron busquedas mediante terminos libres en diferentes paginas web. Se incluyeron aquellas revisiones que ofreciesen indicadores susceptibles de ser utilizados en el ambito de la atencion primaria. Resultados Se incluyeron 5 revisiones sobre indicadores en atencion primaria, que recopilaban indicadores sobre los siguientes ambitos o procesos clinicos: atencion en osteoartrosis, atencion a la cronicidad, asma infantil, efectividad clinica e indicadores sobre seguridad de prescripcion. Se identificaron un total de 69 indicadores de resultados, oscilando el porcentaje de indicadores de resultados sobre el total entre el 0 y el 92,8%, segun la revision analizada. Ninguna de las revisiones identificadas realizo un analisis del control de medicion (factibilidad o sensibilidad al cambio de los indicadores). Conclusiones Este trabajo ofrece un conjunto de 69 indicadores de resultados que han sido identificados y posteriormente validados y priorizados mediante un panel de expertos. EnglishIntroduction Outcome measures are being widely used by health services to assess the quality of health care. It is important to have a battery of useful performance indicators with high validity and feasibility. Thus, the objective of this study is to perform a review of reviews in order to identify outcome indicators for use in Primary Care. Methodology A review of systematic reviews (umbrella review) was carried out. The following databases were consulted: MedLine, EMBASE, and CINAHL, using descriptors and free terms, limiting searches to documents published in English or Spanish. In addition, a search was made for free terms in different web pages. Those reviews that offered indicators that could be used in the Primary Care environment were included. Results This review included a total of 5 reviews on performance indicators in Primary Care, which consisted of indicators in the following areas or clinical care processes: in osteoarthritis, chronicity, childhood asthma, clinical effectiveness, and prescription safety indicators. A total of 69 performance indicators were identified, with the percentage of performance indicators ranging from 0% to 92.8%. None of the reviews identified performed an analysis of the measurement control (feasibility or sensitivity to change of indicators). Conclusions This paper offers a set of 69 performance indicators that have been identified and subsequently validated and prioritised by a panel of experts.