Anomalía de la unión biliopancreática: una entidad infrecuente en Occidente

La anomalia de la union biliopancreatica (AUBP) es una malformacion congenita en la que los conductos pancreaticos y biliares se unen anatomicamente fuera de la pared duodenal. Debido a la excesiva longitud del canal comun, la accion del esfinter no afecta la union pancreatobiliar, lo que permite el reflujo del jugo pancreatico hacia la via biliar. Se asocia con quistes del coledoco y sus manifestaciones incluyen cancer de la via biliar, pancreatitis, coledocolitiasis y colangitis. Es una rara patologia, especialmente en paises occidentales. La colangiopancreatografia por resonancia magnetica (CPRM) se ha convertido en el metodo mas utilizado por no ser invasivo, teniendo en cuenta que la colangiopancreatografia retrograda endoscopica (CPRE) se encuentra contraindicada en casos de pancreatitis aguda y colangitis, ademas del riesgo de pancreatitis posterior al procedimiento. La distancia entre la union biliopancreatica y la pared duodenal debe ser superior a 9 mm de longitud para diagnosticar AUBP mediante CPRM. En caso de que mida entre 6 y 9 mm y la accion del esfinter afecte la union pancreatobiliar, se lo denomina union biliopancreatica alta (UBPA) y se debe confirmar mediante CPRE. Describimos los hallazgos en imagenes de siete pacientes jovenes con clinica abdominal y diagnostico de AUBP o UBPA por CPRM, y ademas revisamos la literatura sobre el tema.