Gastos catastróficos de salud en los hogares del Paraguay

Cada ano numerosas familias enfrentan gastos excesivos ante una enfermedad a pesar de que el sistema de salud tiene como uno de sus objetivos la proteccion financiera de la poblacion de forma equitativa. El objetivo que nos propusimos fue describir la incidencia del gasto catastrofico de salud en los hogares paraguayos. Como material y metodo analizamos el modulo de salud de la Encuesta Permanente de Hogares de la Direccion General de Estadisticas Encuestas y Censos de Paraguay del 2014. Incluimos como gasto de bolsillo los pagos directos por consultas, medicamentos, estudios de diagnostico y hospitalizaciones de las personas enfermas o accidentadas. La capacidad de pago la definimos como la suma de todos los ingresos menos los gastos de subsistencia, utilizando una estructura conocida de gastos. Calculamos el gasto catastrofico de salud utilizando distintos umbrales de relacion entre el gasto de bolsillo con la capacidad de pago de los hogares (GBS/CPH). Llegamos a los siguientes resultados: En los hogares con al menos un enfermo y que tuvieron gasto de bolsillo para recibir atencion la relacion GBS/CPH fue en promedio de 9,1%. Entre todos los hogares, las incidencias estimadas de gasto catastrofico fueron 2%, 2,8%, 4,4% y 8,7% utilizando umbrales GBS/GCS  40%, 30%, 20% y 10% respectivamente. Como conclusion, la EPH es un instrumento util, pero con limitaciones, para estimar los gastos catastroficos en el sistema de salud paraguayo. Los resultados indican que es necesario disenar e implementar mecanismos especificos para evitar este tipo de gastos.