Résultats précoces de la transplantation pulmonaire chez les patients âgés de 65 ans et plus

Introduction Le nombre des transplantations pulmonaires realisees dans le monde n’a cesse d’augmenter au fil du temps. A mesure de l’experience accumulee, l’âge est passe d’une contre-indication absolue a une contre-indication relative. Nous rapportons ici notre premiere experience avec les receveurs de 65 ans et plus. Methodes Toutes les transplantations pulmonaires realisees entre janvier 2014 et mars 2019 chez les patients âges de 65 ans et plus ont ete retrospectivement analysees a partir d’une base de donnees prospective. Resultats Vingt-cinq patients âges de 65 ans et plus ont ete transplantes entre septembre 2014 et mars 2019. Les indications etaient les pathologies interstitielles (72 %) et les troubles ventilatoires obstructifs (28 %). Les transplantations etaient monopulmonaires dans 80 % des cas. Seize patients ont necessite une assistance circulatoire par ECMO veino-arterielle peripherique en peroperatoire. Les complications precoces ont ete dominees par la defaillance primaire du greffon grade 3 (12 %) et le rejet aigu cellulaire (20 %). La survie globale a un an a ete de 76 %. Conclusion Les resultats precoces de cette courte serie monocentrique et retrospective sont encourageants, et nous permettent de continuer a proposer l’acces a la transplantation chez les patients âges de 65 ans et plus sous reserve d’une selection rigoureuse.