Actualités thérapeutiques dans les filarioses

> Le traitement individuel des filarioses depend du stade pathogene du parasite considere: microfilaires pour Onchocerca volvulus, vers adultes pour Loa loa et les filaires lymphatiques. Quatre medicaments classiques ont une activite antifilarienne, variable selon les especes: diethylcarbamazine, ivermectine, albendazole et mebendazole. Par ailleurs, un traitement de plusieurs semaines par doxycycline, en eliminant les bacteries endosymbiotes (Wolbachia) presentes chez 0. volvulus et les filaires lymphatiques, permet de reduire la longevite ou les capacites de reproduction de ces parasites. Cette nouvelle arme therapeutique est utilisable en traitement individuel, eventuellement en association avec un medicament classique. Le traitement definitif d'une loase repose toujours sur la diethylcarbamazine, mais, en cas de forte microfilaremie, il est necessaire d'abaisser au prealable les charges par une cure prolongee d'albendazole, des seances de cytapherese, ou un traitement par ivermectine.