P.57 - Jeûne du Ramadan et perforation de l’ulcère duodénal avant et après l’ère d’ Helicobacter pylori : étude rétrospective comparative de 224 cas

Introduction Le jeune diurne au cours du mois de Ramadan s’accompagne d’une augmentation de la secretion gastrique acide. Il est donc attendu que cette hypersecretion soit responsable d’une recrudescence des poussees de la maladie ulcereuse et de ses complications, en particulier la perforation. Par ailleurs, et depuis plus d’une dizaine d’annee, l’eradication d’ Helicobacter pylori est devenue systematique et devrait changer l’histoire naturelle de cette complication. Le but de notre etude est de comparer la frequence de la perforation de l’ulcere duodenal au cours du Ramadan par rapport au reste de l’annee, et d’etudier indirectement l’impact de l’eradication d’ Helicobacter pylori sur la survenue de cette complication. Patients et Methodes Etude retrospective des perforations d’ulcere duodenal survenues dans 2 periodes de 5 annees successives incluant le mois de Ramadan de chaque annee. La premiere periode est etalee de 1986 a 1990 et la deuxieme de 2000 a 2004. Ces 2 periodes sont separees de 10 ans pendant lesquels tout ulcere duodenal diagnostique a beneficie d’une tritherapie anti- Helicobacter pylori . Pour chaque periode, nous avons calcule la frequence moyenne de la perforation au mois de Ramadan et la moyenne par mois du reste de l’annee. Resultats Il s’agissait de 224 cas de perforations repartis en 103 au cours de la periode 1, et 121 au cours de la periode 2. Les patients des 2 periodes etaient separes en mois de Ramadan (R) et non mois de Ramadan (NR). Conclusion La perforation de l’ulcere duodenal est au moins 4 fois plus frequente au cours du mois de Ramadan qu’au cours du reste des mois de l’annee. Ces rapports sont restes les memes avant et apres l’ere d’ Helicobacter pylori soutenant que le jeune prolonge reste probablement un facteur de risque important et independant pour la perforation de l’ulcere duodenal.