Anémies néonatales : Etude étiologique ; rôle du circulaire serré du cordon

Objectif: Les anemies neonatales ont des etiologies multiples. Le but de notre etude est de preciser les frequences de ces differentes etiologies afin de souligner le role du circulaire serre du cordon. Methodes: Nous avons effectue une etude retrospective a partir des comptes rendus d'hospitalisation des nouveau-nes (NN) hospitalises dans le service de 1993 a 1995 ayant un taux d'Hb inferieur a 14 g/100 ml le premier jour de vie, quel que soit le terme. Resultats: Nous avons recense 83 ANN sur 988 NN, soit 8,4 % des hospitalisations. Le sex-ratio est de 1,8. Trente-six enfants sont nes prematurement et 26 par cesarienne. Le liquide amniotique est teinte dans 30 cas (36 %) et sanglant dans 2 cas (3 %). Dix-sept enfants ont un score d'Apgar compris entre 3 et 7, et 5 sont nes en etat de mort apparente. Le taux moyen d'Hb est de 11,5 g/100 ml, une erythroblastose est presente dans 43 cas. Les etiologies retrouvees sont 7 hemorragies d'origine placentaire, 3 transfusions foeto-maternelles, 2 transfusions foeto-foetales, 8 incompatibilites foeto-maternelles, 1 association de deficit en G-6-PD et d'elliptocytose, 8 infections maternofoetales, 6 traitements maternels par AZT et 21 circulaires serres du cordon. Sur les 29 cas d'etiologie indeterminee, 10 fois l'enfant est ne par cesarienne. Conclusion: Cette etude montre la frequence elevee des circulaires serres du cordon parmi les etiologies de l'ANN, cause a ne pas negliger lors du bilan d'une anemie chez le NN.