Strahlentherapie nach brusterhaltender Operation beim Mammakarzinom

Die in den 1980er-Jahren etablierte Strahlentherapie bei Brustkrebs hat zahlreiche, relevante Veranderungen erfahren. Die Forschung hat zwar das Verstandnis fur die Wirkung verbessert, aber gleichzeitig auch Fragen aufgeworfen. Fokussiert wird auf Radiotherapie nach brusterhaltender Operation. Aktuelle bzw. noch laufende Studien, u.a. der ARO, werden vorgestellt. Thematisiert wird auch das Desiderat der notwendigen Skepsis (z.B. Limitationen durch zu kurze Gesamtbestrahlungszeit bei groseren Volumina, Uberforderung der Reparaturkapazitat gesunden Gewebes) angesichts von Versuchen, die Behandlungszeit noch weiter zu minimieren. Mit Einfuhrung der Hypofraktionierung hat sich der Vorteil der Teilbrustbestrahlung bezuglich der Behandlungszeit verringert; daher ware ein Trend weg von der Teilbrustbestrahlung plausibel, in den USA etwa ist er schon zu beobachten. Allerdings bleibt sie bei brusterhaltender Operation von Rezidiven nach Radiotherapie die einzig sinnvolle strahlentherapeutische Option.