ANKARA İLİNDE 2011 YILINDA MEYDANA GELEN BEBEK ÖLÜMLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Giris-Amac: Bebek olumleriulkenin ya da bolgenin saglik durumu hakkinda ipucu veren en onemligostergelerdendir. Gelismekte olan ulkelerde bebek olum hizi gelismisulkelerden fazla olmakla birlikte olum nedenleri acisindan daha onlenebilirozellik tasirlar. Nedenlerinin bilinmesi, saglik hizmetlerinin planlanmasindaonemlidir. Bu calismada Ankara‘da 2010 yilinda meydana gelen bebek olumlerininincelenmesi amaclanmistir. Gerec-Yontem: Veriler bebekolum bilgi formundan ve bebek olumleri il komisyon raporundan alinmistir. Tanimlayici tipte bir arastirmadir.Arastirmada tanimlayici veriler sayi, yuzde olarak sunulmustur.Gruplarinkarsilastirilmasinda ki-kare onemlilik testi uygulanmistir.Bulgular: Ilimizde 2010yilinda 855 bebek olumu meydana gelmistir. Bu bebeklerin %46,2’si Ankaradisinda yasamakta,  %54,5’i erkekcinsiyette olup %47,6’si 0-6 gunluk, %33,8’i 7-28 gunluk, %33,8’i 29-364 gunlukdonem icerisinde olmustur. Bebeklerin %57,4’u premature dogum, %61,3’u dusuk dogum agirligi, %1,5’i  iri bebek olma hikayesine sahipti. Bebeklerin%54,7’sinin dogumda canlandirma, %3,8’inin mekonyum aspirasyonu, %30,9’undasarilik hikayesi mevcut olup, %38,3’unde patolojik sarilik mevcuttu. Bebeklerin%57,9’unun izlemi birinci basmakta yapilmis, %11,1’inin bebek izlemiyetersiz,  %52,7’sinin izleminde sorunlakarsilasilmis, %58,1’inde konjenital anomali, %30,2’sinde buyume/gelismegeriligi mevcuttu. %56,8’inin dogumu sezaryen dogum ile, %96,7’sinin dogumusaglik kurulusunda gerceklesmistir. %18,4’u cogul gebelikti.Bebeklerin%89,8’inin olumu ucuncu basamakta, %2,5’inin ikinci basamakta,  %1,4’unun yolda/evde  meydana gelmis olup  %10,8’inin antenatal tani, %70,8’inin tespitedilen hastalik, %22,2’sinin gecirilmis operasyon, %29,8’inin hastaneye yatis,%29,4’unun hastaneler arasi sevk hikayesi mevcuttur. Olum nedenlerinin %89,8’ionlenemez, %3,3’u onlenebilir nedenlerden olusmaktadir. Bebeklerin %1,5’ninolum nedeni kesinlestirilememis, %5,4’inin ise verileri yetersizdi.Bebekannelerinin %7,7’si  ≤19 yas, %76,6’si20-34 yas, %15,2’si  ≥35 yas grubunda yeralmaktadir, %82,4’u gelir getiren bir iste calismakta olup %69,9’uilkokul/ortaokul, %29’u lise ve uzeri mezunu idi.  Bebek annelerinin %35,5’inin ilk gebeligi olup,%26,7’sinin 1 canli dogum, %33,7’sinin ≥2 canli dogum, %16,3’unun 1kendiliginden dusuk, %8,8’inin  ≥2kendiliginden dusuk, %3,7’sinin   ≥1isteyerek dusuk, %7,7’sinin  ≥1 olu dogum, %6,5’inin olu bebek hikayesi, %22,8’inin esiyle akrabaligi bunlarin da%43,1’inin 1. dereceden akrabaligi, %4,6’inin esiyle Rh uyusmazligi, %1,6’sininABO uyusmazligi mevcuttu. %58,7’sinin tetanoz asisi tam, %13,5’inin eksik olup%8’inin ise hic asisi yoktu. %5,1’inin madde bagimliligi(sigara/alkol/bilinmeyen)  mevcuttu.%69,2’sinin gebeligi takipli (>4), %15,8’inin duzensiz takipli (<4), %15,8’inintakipsizdi. Annelerin %10,6’sinin gebelik sorunu, %10,6’sinin kronik hastaligi,%2,3’unun kronik hastalik ve gebelik sendromu mevcut olup  %89,6’sinin gebeliginde herhangi bir sorunolmamistir. %9,2’sine Uremeye Yardimci Tedavi yapilmisti. Dogum agirligi 2500 gr ve alti olan bebeklerin%60,2’si (522) 0-7 gunluk donemde, 2501-4000 gr olan bebeklerin %50,7’si (300),4000gr ve ustu olan bebeklerin %53,8’i (13) 29-364 gunluk donemde olmus olupanlamli fark saptanmistir (p<0,05). Annelerin gebelik suresi azaldikca vefetus sayisi arttikca 0-7 gunluk donemde bebek olumu artarken, gebelik suresi  arttikca ve fetus sayisi azaldikca 29-364gunluk donemde bebek olumu artmakta olup anlamli fark saptanmistir (p<0,05).Olumnedeni onlenemez olan bebeklerin %49,8’i(767) 0-7 gunluk donemde,  onlenebilir bebeklerin %60,1’i(28)  29-364 gunluk donemde olmus olup anlamli farksaptanmistir (p<0,05). Gebelik suresi, bebek dogum agirligi arttikca,onlenebilir olum nedeni sikligi artarken, gebelik suresi, dogum agirligiazaldikca, onlenemez olum nedeni sikligi artmakta olup anlamli farksaptanmistir (p<0,05).Sonuc-Oneriler: Bebek olumlerininonlenebilir nedenlerden onlenemez nedenlere kaydigi gorulmektedir. Prematurdogumlar ve konjenital anomalilerin azaltilmasi ve onlenmesine yonelik takiplerkapsamli yapilmalidir. AnahtarKelimeler: Ankara,2010, bebek olumleri