Utilidade da elastografia hepática transitória (FibroScan®) na cirrose hepática

Introducao: A elastografia hepatica transitoria (FibroScan®), e um sistema de ultrasons nao invasivo que avalia a fibrose hepatica. Objectivo: Avaliar a utilidade do FibroScan® no diagnostico de cirrose. Metodos: A elastografia (Kilopascals, kPa) realizou-se em 120 doentes: 61 com cirrose de diversas etiologias (31 com cirrose VHC) e 59 sem cirrose (55 com hepatite C cronica) e em 25 controlos. Resultados: A mediana na cirrose foi 16,9 kPa (4,5 70,5), naqueles sem cirrose 5,8 kPa (3,8 19,6), p < 0,05. Os valores mais altos foram encontrados naqueles com mais de um factor etiologico (VHB, VHC, etanol, VIH), 57 kPa (7,7 75) comparativamente com aqueles com apenas um factor, 14 kPa (4,5 46,4), p < 0,001. A mediana na cirrose VHC foi 17,1 kPa (6,0 40,3), na VHB 13,1 kPa (7,4 19,8) e na alcoolica 13,4 kPa (6,8 35,8), P = NS. Para um cut-off de 12 kPa a sensibilidade foi 64%, especificidade 98%, o valor predizente positivo 98% (VPP) e o valor predizente negativo 73%, AUROC 0,93. Conclusoes: O FibroScan® e um exame nao invasivo com utilidade diagnostica na cirrose. Para valores superiores a 12 kPa o FibroScan® tem um VPP e uma especificidade muito elevados. Summary