EFEITOS DE SEIS MESES DE UM PROGRAMA DE INTERVENÇÃO INTERDISCIPLINAR SOBRE OS NÍVEIS DE ÁCIDO ÚRICO E OS INDICADORES DE RESISTÊNCIA À INSULINA EM ADOLESCENTES COM SOBREPESO E OBESIDADE

Introducao: Adolescentes com excesso de peso sao mais suscetiveis a apresentarem disfuncoes metabolicas, visto que a obesidade e a principal causa da resistencia a insulina, devido ao aumento nos acidos graxos circulantes na corrente sanguinea, que reduzem a resposta dos tecidos as acoes celulares que sao mediadas pela insulina.  Niveis elevados de acido urico tambem tem implicacao na patogenese da obesidade e vem sendo relacionados com a diabetes do tipo 2. Deste modo, intervencoes nesta fase precoce sao importantes, buscando reduzir a prevalencia de obesidade e o surgimento dos fatores de risco associados. Objetivo: Verificar os efeitos de seis meses de um programa de intervencao interdisciplinar sobre os indicadores de resistencia a insulina (glicose, insulina e Indice HOMA-IR) e os niveis de acido urico em escolares com sobrepeso e obesidade. Metodo: Estudo quase-experimental, realizado com adolescentes com excesso de peso, composto por grupo controle (n = 19) e grupo intervencao (n = 20). O programa de intervencao interdisciplinar teve a duracao de seis meses, sendo realizadas sessoes tres vezes por semana, com duracao de duas horas, totalizando 70 sessoes. O programa teve o acompanhamento de profissionais de Educacao Fisica, Psicologo e Nutricionistas. Nas segundas-feiras, a sessao era composta de uma hora de intervencao psicologica e uma hora de aula desportiva, com aquecimento, alongamento, processos pedagogicos e jogo, variando a modalidade esportiva a cada semana; nas sessoes de quarta-feira, a intervencao era exclusivamente de exercicios, contemplando parte aerobica, circuito de exercicios resistidos e funcionais, exercicios respiratorios e de correcao postural; ja, nas sextas-feiras, uma hora da sessao era dedicada a intervencao e orientacao nutricional e uma hora de sessao na piscina, variando entre atividades de iniciacao ao nado, hidroginastica, exercicios resistidos, danca e jogos recreativos. A intensidade dos exercicios fisicos foi monitorada em todas as sessoes, atraves do uso de Monitor Cardiaco Polar - FT1, em que os participantes foram instruidos a manter a frequencia cardiaca (FC) na zona de 50% a 70% da FC maxima. As avaliacoes pre intervencao foram realizadas no mes de marco e as pos intervencao, na ultima semana do mes de setembro e inicio do mes de outubro. Foi avaliada a circunferencia da cintura (CC), utilizando-se fita metrica inelastica, tendo como ponto de referencia a parte mais estreita do tronco entre as costelas e a crista iliaca; e realizada coleta sanguinea, com os adolescentes em jejum e descanso previo de doze horas, para avaliacao da glicose, insulina, acido urico; e calculado o indice HOMA-IR, expresso pela equacao HOMA-IR = insulina de jejum (μIU/ml) × glicose de jejum (mmol/ml) / 22.5. Resultados: Nao se observam diferencas significativas entre os grupos em nenhum dos periodos de avaliacao. No entanto, o grupo intervencao apresentou reducao significativa da CC (p = 0,007), HOMA-IR (p = 0,048) e acido urico (p = 0,036), apos os seis meses do programa; ja o grupo controle nao apresentou diferencas na pre e pos avaliacao. Consideracoes finais: O programa de intervencao mostrou-se eficiente na reducao da circunferencia da cintura, HOMA-IR e niveis de acido urico em adolescentes com excesso de peso. Palavras-chave: Obesidade; Resistencia a Insulina; Acido Urico; Adolescente; Estudos de Intervencao.