The use and safety profile of non-steroidal antiinflammatory drugs among Turkish patients with osteoarthritis.

Amac: Bu cal›flma Turkiye’deki osteoartrit hastalar› aras›nda non-steroid antiinflamatuvar ilac (NSA‹‹)’lar›n kullan›m›n› ve guvenlilik profilini belirlemek amac›yla tasarlanm›flt›r. Yontem: Turkiye’de 9 farkl› flehirdeki kliniklerden 138 hekim osteoartrit hastalar› ile goruflme yapm›flt›r. Hekimler hastalarla goruflme yaparken non-steroid antiinflamatuvar ilaclar›n kullan›m› ve guvenlilik profili hakk›nda sorular iceren bir anket formunu doldurmufltur. Bulgular: Cal›flmaya, 3442’si nonsteroid antiinflamatuvar ilaclarla tedavi gormekte olan toplam 3755 hasta (kad›n/erkek: 3/1, yafl ortalamas› 59.0 ± 12.2) kat›lm›flt›r. Daha onceden kullan›lan non-steroid antiinflamatuvar ilaclar goz onune al›nd›¤›nda, di¤er selektif olmayan nonsteroid antiinflamatuvar ilaclara gore meloksikam (%5.5 vs. %14.4) ve spesifik siklooksijenaz-2 (COX-2) inhibitorlerinin (selekoksib icin %3.3 vs. %12.2; rofekoksib icin %3.0 vs %11.2) kullan›m›n›n daha fazla artt›¤› gorulmufltur. En s›k rastlanan yan etkileri epigastrik yanma (%37), di¤er dispeptik semptomlar (%25.3), kar›n a¤r›s› (%17.0), konstipasyon (%12.7), bulant› (%10.6) ve diyare (%3.0) idi. Selektif olmayan non-steroid antiinflamatuvar ilaclarla karfl›laflt›r›ld›¤›nda, selektif ve spesifik COX-2 inhibitorlerini kullanan hastalarda dispeptik yak›nmalar›n belirgin flekilde daha az oldu¤u bulunmufltur. Etkisizlik nedeniyle tedaviyi b›rakma oran› farkl› non-steroid antiinflamatuvar ilaclar aras›nda farkl›l›k gostermemektedir. Selektif olmayan ve selektif non-steroid antiinflamatuvar ilaclarla karfl›laflt›r›ld›¤›nda, COX-2 spesifik inhibitorlerinde yan etkiler nedeniyle tedaviyi b›rakma oran› daha dufluk olmufltur; selekoksib (%7.7), rofekoksib (%10.3), etodolak (%12.4), meloksikam (%12.6), tenoksikam (%16.5), diklofenak (%16.8), ibuprofen (%19.4), naproksen (%27.4). Dispeptik yak›nmalar nedeniyle tedaviyi b›rakma oran› da spesifik COX-2 inhibitorleri ile belirgin flekilde daha dufluk olarak bulunmufltur; selekoksib (%2.5), rofekoksib (%8.4), meloksikam (%9.5), etodolak (%13.4), tenoksikam (%14.0), diklofenak (%14.1), ibuprofen (%17.2), naproksen (%24.4). Sonuc: Daha onceden kullan›lan non-steroid antiinflamatuvar ilaclar goz onune al›nd›¤›nda, di¤er selektif olmayan non-steroid antiinflamatuvar ilaclara gore meloksikam ve spesifik COX-2 inhibitorlerinin kullan›m›n›n daha fazla artt›¤› gorulmufltur. Spesifik COX-2 inhibitorleri ile bildirilen dispeptik yak›nmalar da daha azd›r.