Drogová závislost a infekční nemoci

Sedmdesat procent dlouhodobých uživatelů drog si drogu aplikuje intravenozni cestou (IUD). Tento způsob s sebou nese nejvyssi riziko nakazy infekcemi, a to buď infekcemi přenasenými krvi, nebo bakterialnimi. Nejcastějsi krvi přenasene infekce jsou virova hepatitida B (VHB), virova hepatitida C (VHC) a HIV infekce. VHB a VHC už prodělala teměř třetina IUD s pětiletou drogovou karierou. Od zavedeni plosneho ockovani proti VHB v roce 2001 jeji incidence pomalu klesa. V roce 2008 bylo hlaseno 307 připadů hepatitidy B, přicemž 134 z nich mělo v anamneze rizikove chovani a polovina z nich byli IUD. Incidence VHC je v několika poslednich letech stabilni. Z celkem 981 ohlasených připadů VHC mělo 571 (71 %) pacientů v anamneze rizikove chovani a 540 (66 %) z nich byli IUD. Incidence HIV infekci u IUD je v Ceske republice trvale nizka, do konce roku 2008 to bylo pouhých 8 % ze vsech 1 189 HIV pozitivnich. Kromě infekci přenasených krvi, se kterými se setkavame nejběžněji, jsou IUD casto ohroženi bakterialnimi kožnimi infekcemi a infekcemi měkkých tkani. Celosvětově stoupa výskyt invazivnich infekci, jako je sepse a infekcni endokarditida. Etiologickým agens kožnich infekci a infekci měkkých tkani a rovněž invazivnich onemocněni jsou obvykle Staphylococcus aureus nebo Streptococcus pyogenes skupiny A. Citlivost obou bakterii je dobra. Jsou popsany vlastni zkusenosti autorky s lecbou IUD a je doporucen screening hepatitidy B a ockovani proti ni. Jako priorita je zdůrazněna lecba drogove zavislosti.