Une nouvelle méthode objective pour identifier les états d’éveil et du sommeil par l’enregistrement des mouvements mandibulaires verticaux

Objectif Validation du JAWAC, un systeme ambulatoire d’enregistrement des mouvements mandibulaires verticaux (MMV) pour l’identification des etats d’eveil et de sommeil chez les sujets sains en comparaison avec l’actimetrie (ACTG) et la polygraphie de sommeil (PGS) Methodes Chez 38 sujets sains, (23,5 ± 1,5 ans), (Epworth 7,6 ± 1,8) nous realisons un enregistrement synchrone de la PGS (Embla N7000), de l’ACTG (Actiwatch 2 ; Philips Respironics), et du JAWAC (systeme ambulatoire de detection des troubles respiratoires du sommeil par l’enregistrement des MMV sur base du principe de l’effet d’induction mutuelle, ou les capteurs sont places sur la ligne mediane du front et de la mandibule). Les resultats de l’analyse manuelle des etats d’eveil et de sommeil de PGS (regles de l’AASM), sont compares aux resultats de l’analyse automatique de deux autres systemes sur base d’epoque de 30 s. Nous effectuons deux series d’analyse statistique : – comparaison epoque par epoque : sensibilite, specificite et precision ; – les coefficients de correlation (CC) des parametres du sommeil : temps de sommeil total (TST), latence d’endormissement (LE), eveil apres l’endormissement (EAE), et efficacite du sommeil (ES). Resultats Epoque par epoque. Parametres du sommeil. Sensibilite specificite precision TST (CC) LE (CC) EAE (CC) ES (CC) ACTG 0,95 0,49 0,89 0,88 0,01 0,77 0,84 JAWAC 0,95 0,63 0,90 0,94 0,82 0,89 0,88 En comparaison avec la PGS, le JAWAC montre une sensibilite et precision egale a l’ACTG, et une meilleure capacite pour identifier les periodes d’eveil. Conclusion L’analyse des MMV par le JAWAC represente une nouvelle et excellente alternative objective pour identifier les etats d’eveil et de sommeil chez les sujets sains. Des etudes supplementaires sont necessaires pour evaluer sa performance en presence des pathologies de sommeil en vue de son integration dans un systeme ambulatoire de depistage des troubles respiratoires du sommeil.