Protocolo diagnóstico y tratamiento del pioderma gangrenoso

espanolEl pioderma gangrenoso (PG) es una dermatosis neutrofilica inflamatoria no infecciosa que se asocia comunmente con trastornos autoinmunes y neoplasicos. Tanto la inmunidad innata como la celular tienen un papel en la patogenesis del PG, sin comprenderse aun en su totalidad. Con frecuencia no se realiza un diagnostico correcto o temprano de PG, lo que ha dado lugar a la elaboracion de nuevos criterios de diagnostico en lugar del enfoque tradicional de un diagnostico de exclusion. Por otra parte, el tratamiento del PG sigue siendo, en gran medida, empirico, enfocandose en la gravedad y tasa de progresion de la enfermedad. Los corticosteroides sistemicos, los inmunosupresores sinteticos y los agentes biologicos son las terapias principales, aunque el mayor conocimiento de la enfermedad permite estudiar nuevas dianas terapeuticas. En este protocolo se revisara la presentacion clinica del PG, asi como las enfermedades asociadas, el manejo diagnostico y su tratamiento. EnglishPyoderma gangrenosum (PG) is a non-infectious inflammatory neutrophilic dermatosis that is commonly associated with autoimmune and neoplastic disorders. Both innate and cell immunity are involved in the pathogenesis of PG, although this is not completely understood. Correct or early PG diagnosis is rarely achieved, which has given rise to the establishment of new diagnostic criteria to replace the traditional practice of diagnosis by exclusion. Another point is that PG treatment is still, to a great extent, empirical; the focus is on the severity and rate of progression of the condition. Systemic corticosteroids, synthetic immunosuppressants and biological agents are the main therapies, although the growth in understanding the disease makes it possible to study new treatment targets. In this protocol, the clinical presentation of PG, associated diseases, diagnostic management and treatment are reviewed.